多向结合课程-【视知觉感统課程】

眼睛是人的灵魂之窗，透过视觉，孩童可以得到丰富的环境讯息刺激，拥有更完整的探索能力。然而，在生活中该如何引导孩子有效地搜寻这个世界的人、事、物呢? 除了搜寻东西之外，视觉还带给孩子哪些帮助呢? 我们来回想一下，在生活中可能您也遇过下述类似的状况：请孩子帮忙找个东西，有些孩子通常马上就能拿来了，有些孩子却常常怎么找也找不到，而东西明明就在眼前；鼓励孩子仿画某个图形，有些孩子看着图案想要照着画，却画得完全不一样，有些孩子却可以画得又快又好；差不多年龄的孩子一起搭积木，有些孩子怎么搭就是搭不出来，有些孩子看一眼就搭出来了；带着孩子写数字时，有些孩子写得很工整，有些孩子却会写出倒过来的字，甚至对拿笔一点兴趣都没。为什么会有那么大的差异呢? 这就是视知觉好与坏的差异所在。

什么是视知觉呢? 视知觉是一种诠释可见光信息，并利用此讯息来计划或行动的能力。

Warren学者在1993年提出视知觉能力是有阶层性的，并以金字塔图案呈现，由下到上有等级之分，由下到上的顺序为：基本视觉能力(视力、视野、眼球动作)、视觉专注力、视觉搜寻、视觉辨识、视觉记忆、视觉认知、视觉调适，越上面所需要的视知觉能力要越好。

首先，我们先来聊聊平常家长重视的视力，也就是有没有近视、远视、散光等问题。因为在视知觉阶层能力中，良好的视力、视野和眼球动作是视知觉的基础，所以如果您发现孩子眼睛总是看不清楚东西，或视觉搜寻的反应很慢，建议可以先带孩子去医院做个视力检查，确认是否有屈光不正的问题，如近视、远视、散光等，若有上述问题，建议可以先配戴眼镜矫正视力。当您发现孩子配戴眼镜后，视力仍没有太大的改善，无法与同年龄孩子的视力相当时，建议追踪是否有弱视的问题，由于弱视是视神经发展不全的表现，并非配戴眼镜就能有明显改善，且弱视的成因很多，可能是两眼视差太大造成，也可能是光线进入不足造成的，针对不同状况也许会需要配戴遮光片或眼睑处理等方法，建议配合医生专业处理，让孩子视力能健全发展。此外，还请家长多观察孩子眼球追视物品的动作，有些孩子会有明显的眼球震颤、斜视或斗鸡眼等问题，若在家有观察到类似的状况，也请带到医院请专业医生做深入检查。当孩子有良好的(或被矫正过的)视力、视野、眼球动作，才能往更高的视知觉阶层发展。如果您的孩子追视物品能力较弱，眼球动作欠灵活，建议可以多拿物品在孩子眼前移动，鼓励孩子追视物品和目光注视，进而拓展孩子可视范围和追视灵活度。

有了良好的基础视觉能力作为基石后，孩子还需要有稳定的视觉专注力，这样才能拥有足够的时间去探索外界，否则看了一眼就被其他物品吸引走，将难以得到丰富的视觉刺激。只有拥有了稳定的视觉专注力后，才能进行视觉搜寻，仔细地观看环境讯息和物品细节，来奠定视知觉发展的基础。

在有了良好的视觉专注力和搜寻能力后，孩子要学会根据搜寻内容辨识物品，并且针对可视化指令进行讯息的分辨，和进行视觉讯息分类与编码，提升视觉记忆力，用以区辨出颜色、形状、数字、长短、胖瘦、高矮等讯息，并通过对这些讯息的整合处理，才能对特定讯息去进行有目的性的视觉搜寻，如听到要找黄色的杯子、戴绿色帽子的小狗等，或可在复杂的环境中，根据先前记忆的视觉位置搜寻并找到目标。如果您的孩子视知觉阶层发展正处于这个阶段，建议可以多让孩子进行类似于根据复杂视觉讯息找东西、看两张相似的图找不同或找相同之处、翻卡牌记忆配对游戏、看图样反应(如扑克牌心脏病游戏)等这些活动。

在多向结合课程【视知觉感统課程】当中，专业的职能治疗师将会结合感觉统合的要素，引导孩子将完整且明确的视觉讯息分类与编码，透过丰富的课程安排，有助于孩子在复杂环境中提取过往相匹配的记忆，判断当下并对环境需求做出适切的反应，如看到不同高度的台阶会调节蹦跳的力道、听到要取的物品会记住内容并准确地拿回、进行翻牌配对游戏时尽管有外界讯息干扰也能有更好的视觉记忆力表现等。

视知觉是孩子在学业学习和人际反应中很重要的一项基础能力，如果您的孩子在视知觉表现上与差不多年龄的孩子相比有落后，建议可以前来进行评测，专业的职能治疗师将会提供给您更完整的讲解和引导建议，也可针对孩子个别化需求，参考中心所开办的多向结合视知觉课程，让孩子能拥有更好的视知觉发展，有助于今后学业学习和人际反应的表现。

多向结合课程-【手功能感统课程】

生活当中，由于我们拥有灵巧的手指协调和双侧协调，因此我们得以执行许多精细的任务。但是如果孩子在生活当中双手运用得太少，将会让手功能发展受到限制，灵活度也会明显地降低，甚至会影响到生活自理或学习表现，如盥洗卫生处理、拉拉链、绑鞋带、书写涂鸦、美劳表现等。这是为什么呢? 双手之所以灵活，那是因为双手是由精妙的神经肌肉骨骼来支配的。透过充足的日常任务练习，五指之间可以做出很好的分工合作，良好的手部协调有助于工具的操作，也大大提升生活的便利性和执行效率。然而，如果在生活中，孩子欠缺练习手部功能的机会，神经肌肉骨骼的支配经验欠少，将会造成精细动作迟钝不协调，也难以有良好的双侧协调，容易对生活造成很大的困扰。而且当操控能力不好时，容易影响学习动机和操控意愿，依赖性相对提升，就更容易进入恶性循环。缺乏良好的知觉动作刺激，孩子的精细动作就容易一直停留在幼童时期的粗糙操作阶段。

精细动作是有发展顺序的，孩子刚出生时还不太会控制自己的肢体，因此时常随意挥动，到了三个月孩子开始会做出趴姿抬头的动作，手也会开始出现以小指和无名指勾扣物品的动作，等小指和无名指稳定度提高后，孩子继而发展出用整个手掌抓握东西的动作，但这时的大拇指参与的动作仍较少，大约在七个月大时，孩子才开始做出耙状抓握，就像耙子挖土一样抓东西，然后慢慢便会做出前三指指腹抓握物品的姿势，初期物品会靠在虎口处，逐渐会移到指尖处，尝试使用前三指指尖抓握物品或捏起小物，后续才会逐步发展出掌内操控的动作，如从袋子里用手指抓了一个硬币，移入掌心拿出，再从手心把硬币推至手指投入扑满，这样从手指到手掌间移动物品的能力。此外还会发展出开盖子的能力、使用工具(汤匙、笔、剪刀等)的能力等等，精细动作是随着一定的发展顺序出现的。专业的康复课程也应该要根据孩子现阶段的发展年龄，安排适龄的精细动作课程，诱发孩子更好且更稳定的手功能表现。

在多向结合课程【手功能感统课程】当中，专业的职能治疗师将会结合感觉统合的要素，通过专业的评测工具，评测出孩子现阶段精细动作发展的阶层，安排适龄的精细活动，引导孩子以正确的手功能和工具使用发展顺序练习动作。精细动作是孩子在生活自理和学业学习中很重要的一项基础能力，精细动作欠佳也容易明显影响孩子在群体中的自尊心表现。如果您的孩子在精细操作表现上与差不多年龄的孩子相比有些落后，建议可以前来进行评测，专业的职能治疗师将会提供给您更完整的讲解和引导建议，也可针对孩子个别化需求，参考中心所开办的多向结合精细动作课程，让孩子能拥有更好的精细动作发展，有助于今后生活自理和学业学习的表现。

多向结合课程-【注意力感统課程】

探索意愿和稳定的注意力是学习的基本要素，如果欠缺稳定的注意力，尽管孩子有强烈的探索意愿，也容易出现随兴探索而少有停留注视和尝试操作的表现。常常会听到家长提及自己的孩子注意力不集中，您家的孩子是否也有下述的状况呢? ——很难持续玩一个玩具，经常玩一玩就丢一旁，想要去玩下一个玩具；看电视很认真，要孩子看书就很不配合；玩手机平板就很有精神，让孩子听故事他/她就会很想睡觉；在需要专注看的游戏中常会失败或中断，如丢接球，常会丢到一半就四处张望，难以持续完成；跟人互动时，常会忽然提到不相关的事情，或一直询问别的事情，难以持续参与活动……

为什么孩子会有这些表现进而无法专心地学习呢? 那是因为孩子欠缺稳定的注意力。注意力分为视觉注意力和听觉注意力，注意力的好与坏会明显影响孩子对外界视听讯息的接收和撷取能力。当孩子对外界视听讯息接收和撷取受到限制时，学习效率就会明显下降，各项发展也会因此出现落后情况，同时导致人际互动适切性的大幅降低。

视觉注意力是属于视知觉阶层中的基础能力，当视觉注意力欠佳，对于外界视觉讯息无法提供足够的探索时间时，常会出现看了一眼就又被其他物品吸引走，以至于难以得到丰富的视觉刺激。惟有稳定的视觉专注力，才能进行视觉搜寻， 去仔细地观看环境讯息和物品细节，以奠定视知觉发展的基础。听觉注意力则是接收外界口语讯息很重要的基础能力，若欠缺听觉注意力，孩子容易无法有效地撷取听觉讯息，不易完成他人交办事项或专注在学习当中。惟有整合稳定的视觉注意力和听觉注意力，才能有良好的学习反应。

许多研究指出知觉动作训练和感觉统合训练能有效地提升孩子专注力，因此我们开设了感觉统合与注意力的结合课程。在多向结合课程【注意力感统课程】当中，专业的职能治疗师将会结合感觉统合的要素，提供必要的感觉统合介入其中，用来减缓感觉统合上过度排斥或过度寻求刺激的情况，让孩子可以更专注于学习之中。另外，我们重视的永远都是孩子现阶段的能力表现，我们将会以孩子现阶段可达成的注意力长度作为基础，安排适龄的精细活动，有效地引导孩子学习成长，当孩子出现分心之状况时，也会提供有效且明确地干预方法，引导孩子着重在重点讯息之中，逐次提升孩子专注力表现。

注意力是孩子在各项学习中重要的核心要素，注意力低落容易明显影响孩子融入团体的表现，也容易造成学习效率欠佳。如果您的孩子在注意力表现上与差不多年龄的孩子相比有些落后，建议可以前来进行评测，专业的职能治疗师将会提供给您更完整的讲解和引导建议，也可针对孩子个别化需求，参考中心所开办的多向结合注意力课程，让孩子能拥有更好的注意力表现，有助于今后各方面学习和发展的表现。

内容和图片来源于网络，如有侵权请告知删除！